中國網(wǎng)財(cái)經(jīng)3月18日訊 今天是第21個(gè)“全國愛肝日”，今年的主題是“愛肝護(hù)肝、防治結(jié)合、遏制肝炎”。日前在中國肝炎防治基金會組織的“乙肝防治圓桌論壇”上，專家表示，我國乙肝診斷率和治療率有待提高，公眾和患者認(rèn)知需要加強(qiáng)，慢性乙肝患者應(yīng)堅(jiān)持抗病毒治療。
乙肝防治圓桌論壇線下參會專家合影
我國乙肝診斷率、治療率亟待提高
據(jù)世界衛(wèi)生組織駐華代表處陳仲丹博士介紹，2016年，世界衛(wèi)生組織通過了全球消除病毒性肝炎公共衛(wèi)生威脅的目標(biāo)，希望到2030年，全球新發(fā)乙肝感染病例減少90%，80%符合條件的慢性乙肝病毒感染者得到治療，乙肝相關(guān)死亡病例減少65%。
“實(shí)現(xiàn)目標(biāo)需要綜合應(yīng)對，采取以人為中心的全生命周期方法，采取乙肝疫苗全程接種、預(yù)防母嬰傳播、血液和注射安全、減低危害、檢測治療，才能保證防治措施的有效實(shí)施和推廣，實(shí)現(xiàn)人群層面的防治效果?！?陳仲丹博士表示，乙肝治療可以改善肝功能、減少肝硬化和肝癌，但前提是要找到病人、納入管理，積極監(jiān)測，應(yīng)治盡治，這是一個(gè)漫長的長期的過程，同時(shí)在促進(jìn)診斷治療方面仍面臨巨大挑戰(zhàn)。
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部莊輝院士表示，近30年來，我國的乙肝防治取得了巨大成績，乙肝的流行率已從高流行水平降到了中度流行水平，乙肝病毒感染者從1992年的1.2億減少到8600萬。
5歲以下兒童乙肝表面抗原流行率下降更明顯，從1992年的10.72%下降到2016年的0.2%。但我國目前乙肝診斷率僅19%，治療率僅11%，與世界衛(wèi)生組織提出的目標(biāo)，仍然有較大差距。這導(dǎo)致很多存量病人沒能得到很好地治療，發(fā)展肝硬化，甚至肝癌。“所以，要主動發(fā)現(xiàn)病人，尤其是重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群；把病人及時(shí)轉(zhuǎn)介到治療、管理的軌道上來?！?/p>
公眾認(rèn)知水平不高是制約乙肝防治的重要因素
我國乙肝患者診斷率和治療率低，中國肝炎防治基金會常務(wù)副理事長楊希忠認(rèn)為，科普教育沒有做好是非常重要的原因之一，患者不知道怎么防、怎么治。只有正確認(rèn)識疾病，才能采取科學(xué)的辦法來預(yù)防。普及健康教育，提高公眾的早篩意識，由“被動篩查”轉(zhuǎn)換為“主動檢測”。
北京友誼醫(yī)院肝病中心主任賈繼東教授同樣認(rèn)為，知識普及問題制約了乙肝防治工作的開展。有些患者知道自己有乙肝病毒感染史，但是不知道會有進(jìn)展，對乙肝治療的知識還停留在十幾年、甚至幾十年前的階段。此外，社會認(rèn)知度低還導(dǎo)致了對乙肝病毒感染者的歧視。
全國政協(xié)委員、北京方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任吳浩教授和北京協(xié)和醫(yī)院劉曉清教授同時(shí)表示，加強(qiáng)宣教、提升公眾認(rèn)知是乙肝防治的重中之重，同時(shí)全社會應(yīng)該動員起來。
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部崔富強(qiáng)教授表示：“我們需要探索如何通過一種有效的機(jī)制，不僅能夠讓我們的知識傳遞出去、讓信息得到公眾的接收，還得探索如何能夠讓患者參與進(jìn)來，我們的診斷、治療能夠覆蓋到這些患者?！?/p>
乙肝病人一定要堅(jiān)持科學(xué)抗病毒治療
據(jù)賈繼東教授介紹，從慢性肝炎、肝硬化到肝癌，長期的高病毒載量是推動疾病進(jìn)展最主要的因素。他強(qiáng)調(diào)，乙肝病人需要長期治療，抗病毒是一場持久戰(zhàn)，不建議自行停藥。在用于治療乙肝的抗病毒藥物中，目前恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋都已進(jìn)入醫(yī)保，價(jià)格相對比較低廉?！啊袊腋闻R床研究平臺’數(shù)據(jù)顯示，我們的治療方案基本與國際接軌，指南推薦的藥物已經(jīng)成為乙肝治療的主流?！?/p>
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院高志良教授介紹說，近年來，國內(nèi)外專家開展的研究顯示，經(jīng)核苷(酸)類似物治療后HBsAg水平處于低水平的慢乙肝患者序貫或聯(lián)合聚乙二醇干擾素治療有較高獲得臨床治愈的機(jī)會。
為了提高各級醫(yī)生乙肝診療水平，提升患者對乙肝治療的認(rèn)知，積極探索、優(yōu)化、完善臨床治愈路徑，造福更多慢乙肝患者，中國肝炎防治基金會從2017年起，發(fā)起設(shè)立了“中國慢性乙型肝炎臨床治愈(珠峰)工程項(xiàng)目”。目前已有313家醫(yī)院加入項(xiàng)目，1944名乙肝患者實(shí)現(xiàn)了臨床治愈，成為全球首個(gè)臨床治愈病例突破千人的臨床研究項(xiàng)目。
楊希忠指出，乙肝防治是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要全社會共同努力。建議政府部門進(jìn)一步加大力度，開展消除肝炎行動，向社會公眾和肝炎患者普及防治知識，要重視基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范肝病診療行為?！昂粲跎形磳⒁腋卧\療納入醫(yī)保的地區(qū)盡快調(diào)整醫(yī)保政策，提高治療可及性。同時(shí)，加快信息化建設(shè)，消除信息孤島，應(yīng)用新技術(shù)，充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)作用，為患者隨訪管理提供技術(shù)支撐?！?