2021年初,全國(guó)疫情出現(xiàn)多點(diǎn)、零星、散發(fā)病例,個(gè)別地區(qū)突發(fā)聚集性疫情,多地上升為中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū),疫情防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻。隨著國(guó)內(nèi)春運(yùn)正式啟動(dòng),疫情防控工作面臨更多挑戰(zhàn)。
2月4日,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院院長(zhǎng)蔡秀軍接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)稱,對(duì)公立醫(yī)院來(lái)說(shuō),疫情防控工作始終不能有絲毫松懈,要緊繃“平戰(zhàn)結(jié)合”這根弦。
回顧2020年全國(guó)新冠肺炎疫情防控戰(zhàn),湖北武漢作為疫情的主戰(zhàn)場(chǎng),其整體的醫(yī)療資源相比同類城市來(lái)說(shuō)比較充足,但面對(duì)突如其來(lái)的重大疫情,武漢醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍力有不逮。
“究其原因,定點(diǎn)醫(yī)院容量不足,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)又無(wú)法迅速隔離輕癥患者,導(dǎo)致疫情沒(méi)有被很好地控制?!辈绦丬姺治稣J(rèn)為,直到后續(xù)全國(guó)各地醫(yī)療隊(duì)馳援武漢,一方面,增加定點(diǎn)醫(yī)院比例,醫(yī)療隊(duì)整建制接管重癥患者;另一方面,建造方艙醫(yī)院為大量輕癥患者提供集中隔離點(diǎn),武漢新冠肺炎疫情才出現(xiàn)拐點(diǎn)。
如何構(gòu)建“平戰(zhàn)結(jié)合”的防疫體系?新冠肺炎疫情向我國(guó)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系拋出了一個(gè)必答題。
“去年我到浙江多地調(diào)研疫情防控和復(fù)工復(fù)產(chǎn)工作,發(fā)現(xiàn)很多地方政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了維護(hù)所儲(chǔ)備的應(yīng)急醫(yī)療資源,需要承受不小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?!辈绦丬娊榻B,絕大多數(shù)地方均建立了傳染病大樓或公共衛(wèi)生臨床中心,在疫情緊張期間,發(fā)揮著定點(diǎn)收治新冠肺炎重癥病人的重要作用。但隨著疫情得到緩解,這些建筑的空置造成了一定的資源浪費(fèi)。
“大多數(shù)綜合醫(yī)院的建筑布局,并不具備收治呼吸道傳染病病人的能力。”蔡秀軍說(shuō)。因不同年代醫(yī)院建筑布局造成的局限,在突發(fā)疫情時(shí),綜合醫(yī)院很難臨時(shí)改建成符合“三區(qū)兩通道”要求的隔離病區(qū)(清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)及患者通道、工作人員通道)。
“去年疫情期間,我們?cè)谏垡莘蜥t(yī)院五期建筑原設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上,在每個(gè)樓層加裝了一扇門,即達(dá)到符合‘三區(qū)兩通道’的傳染病區(qū)要求,開(kāi)展‘平戰(zhàn)結(jié)合’病房的創(chuàng)新嘗試?!辈绦丬娊忉尩溃坏?zhàn)“疫”打響,合起這道門,普通病房就能快速切換成傳染病房,相關(guān)病區(qū)馬上進(jìn)入隔離狀態(tài),時(shí)刻應(yīng)對(duì)不時(shí)之需;沒(méi)有重大疫情時(shí),醫(yī)院相關(guān)單元仍然各司其職。這樣就可以巧妙化解“戰(zhàn)時(shí)床位供不應(yīng)求、平時(shí)資源無(wú)辜浪費(fèi)”的尷尬局面。
蔡秀軍建議,針對(duì)常態(tài)化疫情防控,醫(yī)院還應(yīng)加強(qiáng)復(fù)合型公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng),培養(yǎng)“平戰(zhàn)結(jié)合”衛(wèi)生人才。比如,加強(qiáng)公共衛(wèi)生系統(tǒng)建設(shè),優(yōu)化大學(xué)階段課程設(shè)置,完善公共衛(wèi)生專業(yè)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)。通過(guò)交叉培養(yǎng),培養(yǎng)一批既具有臨床經(jīng)驗(yàn)又有公共衛(wèi)生背景的復(fù)合型人才。