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上海專家成功助九旬老人擺脫“因痛失能”。上海四院供圖

中新網(wǎng)上海6月14日電 (記者 陳靜)年逾九旬的李老先生半個(gè)月前不慎跌倒，出現(xiàn)腰痛、活動(dòng)受限。他在床上起不了身，連翻個(gè)身都很困難。多種檢查均未發(fā)現(xiàn)明顯損傷。

在同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院(簡(jiǎn)稱：上海四院)疼痛科，醫(yī)生細(xì)心詢問(wèn)病史并進(jìn)行仔細(xì)查體后，給李老先生安排了磁共振檢查，終于發(fā)現(xiàn)，老人第12節(jié)胸椎發(fā)生了壓縮性骨折。

該院張欣醫(yī)生介紹，壓縮性骨折在老年人，尤其是有骨質(zhì)疏松的老年人群中并不少見(jiàn)。這類人群往往因?yàn)楣橇肯陆凳沟眉棺倒谴嘈栽黾?，容易發(fā)生這類損傷。壓縮性骨折的發(fā)生并不需要很大的暴力，有時(shí)噴嚏、搬個(gè)花盆、晾曬衣被、旅途顛簸時(shí)，身體稍有發(fā)力不當(dāng)，便可導(dǎo)致骨折。

據(jù)悉，李老先生發(fā)生骨折的椎體內(nèi)骨小梁斷裂、骨髓水腫、滲出、機(jī)械強(qiáng)度下降，這些綜合致痛因素，造成了患者軀干一發(fā)力就會(huì)產(chǎn)生劇痛，使得機(jī)體處于“因痛失能”的狀態(tài)。

該院專家在局部麻醉下給李老先生實(shí)施微創(chuàng)治療。不到一個(gè)小時(shí)的手術(shù)中，通過(guò)兩個(gè)幾毫米的小針道，醫(yī)生向損傷的脊椎骨內(nèi)注入了骨水泥，使損傷的椎骨得到了強(qiáng)化。微創(chuàng)治療后的當(dāng)天夜里，李老先生便自己爬起來(lái)上廁所了。第二天早晨查房時(shí)，老先生臉上露出了燦爛的笑容，不需要人幫忙便能夠自如地起身活動(dòng)、下地走路，行動(dòng)完全恢復(fù)了自由。

“骨質(zhì)疏松癥是無(wú)聲的殺手，高齡人群患病率更高。周身骨痛、身高變矮、脆性骨折是骨質(zhì)疏松的三大主要癥狀，一旦發(fā)生很難逆轉(zhuǎn)，因此早期診斷治療十分重要。”上海四院疼痛科主任陳輝接受采訪時(shí)介紹，李老先生的疼痛問(wèn)題便是老年骨質(zhì)疏松人群中頗具代表性的一類臨床問(wèn)題，也可稱之為“痛性”骨質(zhì)疏松癥。陳輝說(shuō)，這類患者最迫切需要解決的問(wèn)題是“因痛失能”的機(jī)體殘障狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，減輕家人照護(hù)負(fù)擔(dān)。

作為疼痛領(lǐng)域?qū)＜遥愝x告訴記者，其所在科室針對(duì)老年“痛性”骨質(zhì)疏松癥患者的不同致痛因素和不同病程階段，探索開(kāi)展一系列安全、有效的微創(chuàng)治療，如超聲引導(dǎo)下的疼痛介入、神經(jīng)調(diào)控、骨強(qiáng)化技術(shù)等，盡可能保障高齡老年人無(wú)痛、自由的幸福生活。(完)